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        重磅!2022年版醫(yī)保藥品目錄公布,鹽酸頭孢卡品酯顆粒在列

        作者: 華衛(wèi)健康            發(fā)布時(shí)間: 2023-01-20

        正值2023年春節(jié)前夕,2022年版醫(yī)保藥品目錄重磅發(fā)布。

         

        國(guó)家醫(yī)保局  人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)
        《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》的通知    
        醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號(hào)
        各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳(局):
        為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,進(jìn)一步提高參保人員的用藥保障水平,按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》及《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》要求,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部組織調(diào)整并制定了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱《2022年藥品目錄》),現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
        一、及時(shí)做好支付范圍調(diào)整
        《2022年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2022年藥品目錄》,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容。要及時(shí)更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù),將本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍,并及時(shí)在智能監(jiān)管子系統(tǒng)中進(jìn)行維護(hù),加強(qiáng)基金監(jiān)管。
        二、規(guī)范支付標(biāo)準(zhǔn)
        協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡(jiǎn)稱談判藥品)和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報(bào)銷比例。對(duì)于競(jìng)價(jià)藥品,實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由參保人員承擔(dān);實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)保基金和參保人員分擔(dān)。鼓勵(lì)各地醫(yī)保部門開(kāi)展探索,優(yōu)先將競(jìng)價(jià)藥品通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店配備范圍,支持臨床優(yōu)先使用,減輕患者負(fù)擔(dān)。
        協(xié)議有效期內(nèi),若談判藥品或競(jìng)價(jià)藥品存在《2022年藥品目錄》未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍,應(yīng)由企業(yè)向國(guó)家醫(yī)保局提出申請(qǐng),國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)協(xié)議條款確定支付標(biāo)準(zhǔn)后,在全國(guó)執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市,其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)醫(yī)保部門可根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況、同通用名藥品價(jià)格等,調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品或競(jìng)價(jià)藥品被納入國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)或政府定價(jià)的,省級(jí)醫(yī)保部門可按相關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
        《2022年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的,各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
        三、扎實(shí)推動(dòng)目錄藥品落地
        《2022年藥品目錄》自2023年3月1日起正式執(zhí)行(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施)?!秶?guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào))自2023年3月1日起同時(shí)廢止。
        各省、自治區(qū)、直轄市藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2023年2月底前將談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。談判藥品的掛網(wǎng)價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)。參與目錄準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)的企業(yè),在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi),其競(jìng)價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)格不高于參與競(jìng)價(jià)時(shí)的報(bào)價(jià)(具體企業(yè)、藥品及報(bào)價(jià)另行通知)。
        省級(jí)醫(yī)保部門要按照《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號(hào))和《關(guān)于適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕182號(hào))要求,提升“雙通道”工作管理的規(guī)范化、精細(xì)化水平。及時(shí)更新本省納入“雙通道”和單獨(dú)支付的藥品范圍,與新版目錄同步實(shí)施。鼓勵(lì)各地積極探索通過(guò)“雙通道”渠道提升罕見(jiàn)病用藥供應(yīng)保障水平的有效模式。規(guī)范“雙通道”藥店準(zhǔn)入程序,進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)“雙通道”藥店的覆蓋率。2023年12月31日前,各省份要依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心,建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。繼續(xù)完善談判藥品落地監(jiān)測(cè)機(jī)制,按要求定期向國(guó)家醫(yī)療保障局反饋《2022年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。
        各地醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對(duì)其年度總額做出合理調(diào)整。要加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用《2022年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,積極推動(dòng)新版目錄落地執(zhí)行。
        四、規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片的管理
        各省級(jí)醫(yī)保部門要按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》要求,完善程序、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)測(cè)算,把符合臨床必須、價(jià)格合理、療效確切等條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片等納入基金支付范圍。具備條件的地區(qū),可同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時(shí)將不符合條件的藥品調(diào)出支付范圍。
        《2022年藥品目錄》落實(shí)過(guò)程中,遇有重大問(wèn)題及時(shí)向國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部報(bào)告。
        (點(diǎn)擊文章最后的“閱讀原文”可下載以下目錄文件)
        附件:國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)
        一、凡例
        二、西藥部分
        三、中成藥部分
        四、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分(含競(jìng)價(jià)藥品)
        五、中藥飲片部分
           國(guó)家醫(yī)保局
                         人力資源社會(huì)保障部
                                   2023年1月13日

         

         

        據(jù)醫(yī)保局官方消息,《2022年藥品目錄》內(nèi)西藥和中成藥藥品總數(shù)達(dá)2967種——其中西藥1586種,中成藥1381種;基金可支付的中成藥飲片為892種。相較2021版,增加了107種——其中西藥增加100種,中成藥增加7種。新版目錄將于2023年3月1日落地實(shí)施
         
        另外,大家最關(guān)心的就是本次準(zhǔn)入談判/競(jìng)價(jià)成功率和降價(jià)幅度如何?談判/競(jìng)價(jià)成功的藥品治療領(lǐng)域分布?
        本次目錄調(diào)整共計(jì)147個(gè)藥品參加現(xiàn)場(chǎng)談判/競(jìng)價(jià),最終121個(gè)談判/競(jìng)價(jià)成功,總體成功率為82.3%,其中108個(gè)目錄外新增藥品的價(jià)格降幅達(dá)60.1%,與去年基本持平。目錄外新增藥品涉及23個(gè)臨床組別,包括56個(gè)慢性病用藥(高血壓、糖尿病、精神疾病等)、23個(gè)腫瘤用藥、17個(gè)抗感染用藥、7個(gè)罕見(jiàn)病用藥等,其中22個(gè)兒童用藥、2個(gè)新冠治療用藥、2個(gè)國(guó)家基本藥物,重點(diǎn)領(lǐng)域藥品保障水平進(jìn)一步提升。有24種國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判,20種藥品談判成功。
         
        其中,鹽酸頭孢卡品酯顆粒經(jīng)過(guò)國(guó)談,成功納入醫(yī)保藥品目錄。

        鹽酸頭孢卡品酯顆粒:14.58元/袋,6袋  87.48元/盒

        聯(lián)系熱線電話:
        張總  13260207646
        關(guān)總  13146434382

         
         
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        華衛(wèi)健康管理集團(tuán)有限公司是一家專注于醫(yī)藥、醫(yī)療大健康領(lǐng)域的集團(tuán)公司,旗下子公司(北京華衛(wèi)醫(yī)藥有限責(zé)任公司)成立于1992年,屬于原衛(wèi)生部委屬企業(yè)。經(jīng)過(guò)30年的不斷發(fā)展,集團(tuán)業(yè)務(wù)范圍已分別擴(kuò)展為醫(yī)藥事業(yè)部(北京華衛(wèi)醫(yī)藥有限責(zé)任公司)、醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)部(北京華衛(wèi)醫(yī)藥管理咨詢有限責(zé)任公司)、醫(yī)療服務(wù)事業(yè)部(華衛(wèi)(北京)健康醫(yī)療管理有限公司)三大板塊,致力于中國(guó)人民的健康事業(yè),推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)際的交流,為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的宏偉目標(biāo)而奮斗。
         
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