2016年12月24日，CCTV-13新聞?lì)l道在“新聞30分”欄目中播報(bào)了《高回扣下的高藥價(jià)》。報(bào)道稱，央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調(diào)查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。
對(duì)此，旁觀者與當(dāng)局者的心態(tài)迥然不同。那么，大家都是怎么想的呢？政府的用意何在呢？筆者統(tǒng)計(jì)了來自官方回應(yīng)、媒體口徑以及各路吃瓜群眾的評(píng)論留言。
（1）國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：
2016年12月24日，CCTV-13新聞?lì)l道在“新聞30分”欄目中播報(bào)了《高回扣下的高藥價(jià)》。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委糾風(fēng)辦表示，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開調(diào)查，并及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果，對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。目前兩地正在按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求開展調(diào)查，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)對(duì)查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已向兩地派出督查工作組。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將要求各省針對(duì)此類情況，舉一反三，開展專項(xiàng)工作。對(duì)于報(bào)道中涉及的藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門進(jìn)行嚴(yán)肅查處。衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委始終關(guān)注的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，下一步，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，全面落實(shí)“九不準(zhǔn)”；進(jìn)一步完善落實(shí)藥品招標(biāo)采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門加大對(duì)藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大責(zé)任追究力度，維護(hù)廣大患者切身利益。
（2）上海市衛(wèi)計(jì)委：
12月25日下午，上海市衛(wèi)生計(jì)生委召開全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)醫(yī)療管理和行風(fēng)建設(shè)大會(huì)，通報(bào)相關(guān)醫(yī)院工作人員收受藥品回扣的最新查處情況，部署全面排查和專項(xiàng)整治工作。會(huì)議要求，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要保持行風(fēng)建設(shè)的高壓態(tài)勢(shì)，確保思想認(rèn)識(shí)到位、制度落實(shí)到位、管理追責(zé)到位，頂真碰硬，快查嚴(yán)處，舉一反三，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。并下發(fā)了開展加強(qiáng)醫(yī)療管理和糾正行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng)的文件。
（3）湖南省衛(wèi)計(jì)委：
湖南省衛(wèi)生計(jì)生委表示，堅(jiān)決貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，在督查工作組指導(dǎo)下，認(rèn)真做好調(diào)查工作，嚴(yán)肅處理涉事人員。在有替代藥品并保障臨床用藥需求的前提下，暫停涉事藥品的臨床使用和掛網(wǎng)采購，及時(shí)向社會(huì)公布處理結(jié)果。
1）央視新聞：調(diào)查 | 高回扣下的高藥價(jià) 醫(yī)生和醫(yī)藥代表背后在干啥？
在大城市的醫(yī)院里，長(zhǎng)期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫(yī)生熟悉，而且神通廣大，能和醫(yī)生進(jìn)行某種交易。他們究竟是什么人，與醫(yī)生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調(diào)查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院，終于揭開了秘密。
報(bào)道在最后指出：藥品回扣，表現(xiàn)在“藥”根源在“醫(yī)”。
2）新華社：震驚！你買的藥那么貴，是因?yàn)樗麄冊(cè)诔曰乜?/strong>
新華社的這篇報(bào)道綜合央視、新京報(bào)、中新網(wǎng)。文章在最后也強(qiáng)調(diào)：醫(yī)生藥品收受高回扣，損害了患者利益，更讓“藥品零加成”對(duì)患者家庭負(fù)擔(dān)減輕的醫(yī)改政策效果大打折扣。本來破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是好事，可若虛高招標(biāo)下的高回扣成為通行“潛規(guī)則”，那明面上的“零加成”還會(huì)通過暗地里的“高回扣”方式得以“找補(bǔ)”。藥價(jià)近半成回扣，不但是醫(yī)德問題、腐敗問題、涉嫌違法問題，更是對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域改革順利開展的掣肘，性質(zhì)不可謂不嚴(yán)重。
3）中國(guó)新聞網(wǎng)：一段驚人的央視調(diào)查！你買藥的錢近半成他們的回扣！
與央視新聞和新華社的口徑一致，中國(guó)新聞網(wǎng)也直指表示：你買藥的錢近半成他們的回扣！
商業(yè)賄賂又推向風(fēng)口浪尖？在醫(yī)療行業(yè)整治風(fēng)暴或?qū)砼R之時(shí)，在兩票制即將出臺(tái)之際，藥企如何才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，做到做到合規(guī)經(jīng)營(yíng)？對(duì)醫(yī)藥工商企業(yè)及藥企的營(yíng)銷財(cái)稅將產(chǎn)生怎樣的巨大影響？如何做出快速反應(yīng)，調(diào)整企業(yè)的思路，順利實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)？
賽柏藍(lán)在成功舉辦10多期有關(guān)兩票制政策會(huì)議、并得到業(yè)界廣泛好評(píng)基礎(chǔ)上，應(yīng)企業(yè)需求，決定在2017春節(jié)前繼續(xù)舉辦一期兩票制政策會(huì)議，以便指導(dǎo)企業(yè)在開春后快速上陣，致勝2017！
兩票制全國(guó)大規(guī)模落地執(zhí)行?。〈笈硇蜕虡I(yè)面臨淘汰或被迫轉(zhuǎn)型??！代理商或不用再轉(zhuǎn)型了？地市級(jí)配送型商業(yè)或?qū)⒚媾R新機(jī)遇，底價(jià)代理工業(yè)企業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，靠倒票生存的商業(yè)公司原有價(jià)值喪失，藥企怎么迎接新政，代理商將何去何從、自然人的生存狀態(tài)將如何改變？
底價(jià)全面轉(zhuǎn)高開后，增加稅費(fèi)如何分?jǐn)偨档推髽I(yè)稅負(fù)、傳統(tǒng)營(yíng)銷模式下的大量傭金如何兌付、如何解決可以抵扣的合法合規(guī)票據(jù)？藥企營(yíng)銷模式亟待轉(zhuǎn)型！藥企找票沖賬等于尋死路？必須轉(zhuǎn)型升級(jí)建生途！
藥企如何應(yīng)對(duì)“兩票制+營(yíng)改增+流通整治”的全面推行，藥企進(jìn)行合規(guī)轉(zhuǎn)型？賽柏藍(lán)認(rèn)為需要從六個(gè)層面進(jìn)行整體把握：
第一層面：讀懂政策、認(rèn)清形勢(shì)、把握趨勢(shì)，在“兩票制+營(yíng)改增+流通整治”推行下，需要對(duì)醫(yī)藥工業(yè)商業(yè)營(yíng)銷經(jīng)營(yíng)的影響及應(yīng)對(duì)策略深度分析。
無數(shù)帶著血和痛的事實(shí)證明：和政策死磕的，最終都會(huì)被磕死！和國(guó)家意志叫板的，然后，就沒有然后了！所以，讀懂政策、認(rèn)清形勢(shì)、把握趨勢(shì)，非常重要，“兩票制+營(yíng)改增+流通整治”等諸多政策背景、趨勢(shì)、影響，如以下圖形所描述的內(nèi)容，應(yīng)該進(jìn)行全方位的政策學(xué)習(xí)。
圖形中藍(lán)色、綠色區(qū)域政策代表行業(yè)趨勢(shì)與機(jī)會(huì)，紅色、黃色區(qū)域政策趨向代表企業(yè)面臨的現(xiàn)實(shí)與挑戰(zhàn)。新政之下，行業(yè)因此變局、企業(yè)必須轉(zhuǎn)型，是脫胎換骨迎挑戰(zhàn)，還是邊走邊看找機(jī)會(huì)？藥企營(yíng)銷轉(zhuǎn)型路在何方，如何通過搞好藥企上層建筑，實(shí)現(xiàn)升級(jí)？
以上圖片內(nèi)容由多次參與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦兩票制、藥監(jiān)等政策研討的醫(yī)藥政策和營(yíng)銷專家在研討會(huì)上提供分享。
第二層面：搶抓機(jī)遇、精準(zhǔn)定位、彎道超車，“兩票制+營(yíng)改增”全面實(shí)施+流通整治，藥企營(yíng)銷和財(cái)稅模式如何實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)
企業(yè)必須加強(qiáng)頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)，究竟是增設(shè)母子關(guān)聯(lián)公司、還是并行獨(dú)立法人，收編代理商為準(zhǔn)員工、還是以營(yíng)銷區(qū)域布局成立CSO機(jī)構(gòu)(Contract Sales Organization,直譯為合同銷售組織，通常稱為銷售外包）、或發(fā)動(dòng)營(yíng)銷代表成立小微企業(yè)（個(gè)體工商戶）等等營(yíng)銷外包策略是否可行？如何低成本解決“高開高返”的策略方法？如下圖，自營(yíng)營(yíng)銷轉(zhuǎn)型模型（兩票制+營(yíng)改增下，關(guān)于底價(jià)代理、傭金制、承包制等等營(yíng)銷模式變革轉(zhuǎn)型暫略。）
以上圖片由著名藥企營(yíng)銷老總在賽柏藍(lán)研討會(huì)上，重點(diǎn)圍繞各類醫(yī)藥營(yíng)銷模式，新政策環(huán)境下變革轉(zhuǎn)型時(shí)講授的25個(gè)模型之一。
第三層面：戰(zhàn)略布局、策略謀劃、適宜方法，“兩票制+營(yíng)改增”新政策環(huán)境下，藥企財(cái)稅處理的策略與方法、稅收籌劃及稽查風(fēng)險(xiǎn)防控
高開票面臨高返現(xiàn)難題、稅收成本如何分?jǐn)偫Щ?，平賬發(fā)票來源怎么解決、票據(jù)如何進(jìn)來、傭金如何出去，并合法合規(guī)？風(fēng)險(xiǎn)如何防范，財(cái)務(wù)人員因此帶來高風(fēng)險(xiǎn)，怎么辦？在全面營(yíng)改增之后，傳統(tǒng)票據(jù)來源的通路沒有了，企業(yè)找票等于找死，如何規(guī)劃新方法？在中國(guó)現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，稅收洼地依然存在，如何充分挖掘政策給予的優(yōu)惠？如下圖所示，在合規(guī)合法之下，如何重塑企業(yè)的營(yíng)銷推廣模式和財(cái)務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式？
以上圖片由知名藥企的著名財(cái)務(wù)稅務(wù)專家在賽柏藍(lán)研討會(huì)上分享提供，通過圍繞以上類似諸多模型進(jìn)行講授分享，藥企在新政策環(huán)境下財(cái)稅挑戰(zhàn)迎刃而解。
第四層面：商務(wù)重構(gòu)、推廣革新、落地為贏，“兩票制+營(yíng)改增”全面實(shí)施+流通整治，新政策環(huán)境下，藥企CSO機(jī)構(gòu)體系的營(yíng)運(yùn)規(guī)劃與流程
隨著營(yíng)改增+兩票制政策的推行，現(xiàn)行的藥品經(jīng)營(yíng)體系收到極大挑戰(zhàn)或沖擊，傳統(tǒng)的醫(yī)藥利益鏈條被打破。傳統(tǒng)通過外部關(guān)聯(lián)公司（過票公司）完成資金費(fèi)用的循環(huán)基本被斷路，市場(chǎng)費(fèi)用循環(huán)將從外部轉(zhuǎn)向內(nèi)部，在合規(guī)要求之下，銷售體系卻需要從內(nèi)部轉(zhuǎn)向外部，CSO體系的布局成為眾多藥企的選擇。CSO機(jī)構(gòu)如何規(guī)劃、流程如何設(shè)計(jì)，如何組建CSO機(jī)構(gòu)體系，經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)、公司架構(gòu)，CSO服務(wù)內(nèi)容如何設(shè)計(jì)，與CSO合作協(xié)議如何簽訂，CSO機(jī)構(gòu)的日常管理營(yíng)運(yùn)等等。如下圖所示，需要藥企、商業(yè)、代理商三位一體的規(guī)劃布局，即藥廠整體規(guī)劃、代理商（含自然人）日常營(yíng)運(yùn)、商務(wù)體系進(jìn)行重構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)合規(guī)合法的服務(wù)于終端客戶。
以上圖片由國(guó)內(nèi)著名的醫(yī)藥CSO機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)專家在賽柏藍(lán)會(huì)議上提供分享，CSO機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)規(guī)劃是一個(gè)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，若僅僅停留在“找票”的層面，會(huì)風(fēng)險(xiǎn)重重。
第五層面：“兩票制+營(yíng)改增”全面實(shí)施+流通整治，新政策環(huán)境下，藥企法律風(fēng)險(xiǎn)防控：醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)處理與經(jīng)營(yíng)管理合規(guī)要點(diǎn)
有關(guān)稅務(wù)稅票違規(guī)違法方面的法律風(fēng)險(xiǎn)有哪些？基于營(yíng)改增+兩票制推行后，企業(yè)藥品營(yíng)銷活動(dòng)的主要法律關(guān)系，對(duì)企業(yè)財(cái)稅管理的影響與風(fēng)險(xiǎn)如何防范？傳統(tǒng)模式企業(yè)玩票似乎是在玩錢，營(yíng)改增之后，玩票則是在玩命，企業(yè)老板、財(cái)務(wù)人員、營(yíng)銷人員，您需要知道？任何時(shí)候，合法合規(guī)、安全第一位，否則就沒有然后了。業(yè)務(wù)必須做，風(fēng)險(xiǎn)不能有（或降至最低），如下圖。
以上圖片由醫(yī)藥行業(yè)著名的頂級(jí)律師和成功企業(yè)的在職財(cái)務(wù)總監(jiān)在賽柏藍(lán)會(huì)議上分享提供（賽柏藍(lán)整理制作），企業(yè)必須在合法合規(guī)之下，開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
廣泛聽取醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)實(shí)戰(zhàn)型專家、成功企業(yè)在任操盤手的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造更多對(duì)話交流機(jī)會(huì)，共同分享、深入探討，兩票制推行下，高開高返企業(yè)、自營(yíng)模式企業(yè)操作經(jīng)驗(yàn)、底價(jià)代理模式轉(zhuǎn)型辦法？理清未來醫(yī)藥營(yíng)銷模式、藥品流通趨勢(shì)，如下圖所示，放眼未來、著手當(dāng)下，如何更好的找出適合企業(yè)自身的策略與方法？
如何規(guī)劃重建營(yíng)銷商務(wù)體系、如何構(gòu)建高效的新型渠道結(jié)構(gòu)和營(yíng)銷渠道模式，如何重構(gòu)新型醫(yī)藥營(yíng)銷合作生態(tài)體系“醫(yī)藥工業(yè)+配送經(jīng)銷商+代理分銷商+醫(yī)藥營(yíng)銷自然人+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+醫(yī)生......”？老板+財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人+營(yíng)銷負(fù)責(zé)人，共同研討出自己的解決方案，放棄投機(jī)取巧、丟掉雕蟲小技，打造合規(guī)才是王道、追求持續(xù)才是正途！
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